"Siamo preoccupati? Sì, ma non possiamo fermarci qui": Bruce MacMaster sul sistema sanitario nazionale

In occasione del 31° Andi Health Forum, svoltosi questa settimana a Cartagena, il presidente dell'associazione, Bruce Mac Master, ha lanciato un appello all'azione alla luce dei gravi indicatori che dimostrano la crisi che sta attraversando il sistema sanitario del Paese e l'urgente necessità di affrontare il problema di fondo: il finanziamento.

Secondo il leader sindacale, in apertura dell'incontro, che si terrà dal 18 al 20 giugno, la situazione attuale del sistema sanitario colombiano può già essere definita una "crisi umanitaria", e questo si riflette chiaramente negli indicatori presentati. Nel suo discorso di apertura, il leader ha presentato dati che mostrano chiari segnali di sottofinanziamento, di una rete di fornitori in deterioramento e di un'emergenza crescente che sta mettendo a rischio la vita di milioni di colombiani.

Ad esempio, uno dei dati più importanti è l'aumento del tasso di richieste di rimborso per unità di pagamento pro capite (UPC), che ha superato il 105,1% nel 2024. Ciò significa che i pazienti spendono il 5,1% in più di quanto ogni colombiano paga per la propria assistenza sanitaria, lasciando un passivo che incide sul funzionamento del sistema.

D'altro canto, lo Stato non pagherebbe, aumentando il debito nazionale nei confronti dell'utile per azione (EPS), che è passato da 2,2 trilioni di dollari nel 2021 a oltre 9 trilioni di pesos nel 2024. A ciò si aggiunge un diffuso deterioramento del portafoglio pagamenti lungo l'intera catena del valore del sistema sanitario. Gli istituti di assistenza sanitaria (IPS), da parte loro, sono passati da un portafoglio di debiti scaduti di 1,7 trilioni di dollari nel 2022 a 3,6 trilioni di dollari nel 2025.

La situazione è simile per i laboratori farmaceutici, le aziende di dispositivi medici e le aziende di gas medicali, i cui rapporti tra crediti in sofferenza e crediti cancellati superano in alcuni casi il 70%. Questo accumulo di debito, secondo Mac Master, dimostra una profonda crisi di fiducia e sostenibilità finanziaria che minaccia di compromettere i servizi sanitari di base.

Allo stesso tempo, i dati mostrano anche un maggiore onere per le tasche dei cittadini. La spesa sanitaria privata è aumentata costantemente, con la spesa out-of-pocket passata da 11,5 trilioni di dollari nel 2021 a una stima di 12,8 trilioni di dollari nel 2024.

Allo stesso tempo, il numero di Petizioni, Reclami, Richieste e Segnalazioni (PQRD) è aumentato vertiginosamente: da 996.733 nel 2021 a oltre 1,7 milioni nel 2024. Nei primi tre mesi del 2025 sono già stati registrati 488.863 reclami, a conferma di una grave crisi umanitaria nell'accesso e nella qualità dei servizi, le cui cause principali sono legate a ritardi negli appuntamenti, nelle procedure e nella fornitura di forniture mediche.

A questo proposito, Mac Master è stato chiaro nel sottolineare che esiste preoccupazione tra i vari attori del sistema riguardo alla situazione. Pertanto, quest'anno, una parte dell'Andi Health Forum sarà dedicata allo svolgimento di workshop in cui gli attori del sistema cercheranno di trovare soluzioni che contribuiscano ad alleviare alcuni dei problemi.

"Questo forum cercherà di trovare soluzioni, ed è per questo che abbiamo trasformato una parte del forum in un workshop. L'idea è che ci sediamo e troviamo soluzioni. Siamo preoccupati? Sì. Siamo ansiosi? Sì. Ma non possiamo fermarci qui. Il nostro compito è cercare di far progredire la Colombia", ha dichiarato il leader sindacale.

Mac Master ha sottolineato con enfasi che il dialogo con il governo "è stato complesso" e che, nonostante abbia invitato direttamente il ministro al forum affinché il capo del ministero potesse partecipare e cercare di trovare delle soluzioni, questi non ha risposto all'invito.

Potrei mostrarvi l'invito che ho rivolto personalmente al Ministro della Salute di venire qui e parlare con tutti gli attori del sistema. Non si è nemmeno degnato di rispondere. Ma è un invito a stabilizzare il sistema. La priorità in questo momento non può essere politica o ideologica; la priorità deve essere umanitaria. Dobbiamo stabilizzare il sistema sanitario. E stabilizzare significa fornirgli risorse sufficienti per funzionare", ha sottolineato.

Secondo Mac Master, è chiaro che l'intervento del governo non ha migliorato la situazione del sistema. Sebbene il 58% degli utenti del sistema nazionale sia attualmente affiliato a EPS intervenuti, i dati PQRD per questi assicuratori sono peggiorati, a dimostrazione del fatto che il governo non ha compiuto alcuno sforzo per migliorare il sistema; anzi, il contrario.

"Quando ci imbattiamo nelle dichiarazioni del ministro secondo cui hanno il sistema 'in terapia intensiva affinché la riforma sanitaria possa essere approvata', dico in realtà che questo atteggiamento sembra, per usare un eufemismo, completamente lontano dallo spirito umanitario che dovrebbero avere funzionari pubblici e medici come il ministro della Salute", ha concluso Mac Master.

Giornalista ambientale e sanitario